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個人金融

中國人民人壽保險公司——人保壽險關愛康健醫療保險

發布時間:2018-10-22 10:53

一、產品簡介(產品特色)

人保壽險關愛康健醫療保險保障計劃是一款短期住院醫療保障產品,提供醫療和特殊門診醫療保障。

二.基本形態

投保范圍:28日-60周歲;

保險期間:1年

繳費方式:躉繳

保單貸款:不可進行保單貸款。

三、保險責任

住院醫療保險金:被保險人因遭受意外傷害或自本合同生效之日起30日后因患疾病(續保不受30日的限制),在我們認可的醫院住院治療,對于其在住院期間實際發生的合理且必要的住院醫療費用和住院前后7天內門急診醫療費用,我們按照本合同約定的醫療保險金的計算方法,在該項保險金的給付限額內給付住院醫療保險金。

在每一保單年度內,我們僅對被保險人住院累計180日內發生的上述各項費用承擔保險責任。

對于本合同到期日前發生的且延續至本合同到期日后30日內的合理且必要的住院醫療費用,我們仍然按照本合同約定的方法計算并在該項保險金的給付限額及給付日數范圍內給付住院醫療保險金。

特殊門診醫療保險金:被保險人因遭受意外傷害或自本合同生效之日起30日后因患疾病(續保不受30日的限制),在我們認可的醫院接受以下特殊門診治療的:

(1)門診惡性腫瘤放化療;

(2)門診腎透析;

(3)器官移植后的門診抗排異治療;

對于被保險人因上述治療而實際發生的合理且必要的門診醫療費用,我們按照本合同約定的醫療保險金的計算方法,在該項保險金的給付限額內給付特殊門診醫療保險金。

醫療保險金的計算方法:在本合同保險期間內,對于被保險人每次住院或特殊門診發生的屬于本合同保險責任范圍內的醫療費用,我們按照下列方式計算醫療保險金:

醫療保險金=(保險期間內被保險人住院或特殊門診發生的屬于本合同保險責任范圍內的累計醫療費用——被保險人從公費醫療或社會醫療保險獲得的累計費用補償)×給付比例——年免賠額——保險期間內累計我們已給付的醫療保險金

其中對應的給付比例如下表所示:


在每一保單年度內,我們累計給付的各項醫療保險金之和不得超過年度保險金給付限額。

續保條件:

本合同的保險期間為1年。

除合同另有約定外,自本合同生效日起,我們開始承擔保險責任。

在每個保險期間屆滿前,若我們同意您續保本合同的,將以書面形式通知您并告知續保時對應的費率。若您在每個保險期間屆滿前以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們您同意續保本合同,我們將為您辦理相關續保手續。新續保的合同自保險期間屆滿日次日零時起生效,保險期間為1年。每次續保,均按前述規則執行。

續保時,我們有權根據本合同計算保險費率所用的計算基礎與實際情況的偏差程度,決定您續保時的保險費率是否調整。保險費率的調整適用于本合同的所有被保險人或者同一投保年齡等某一類人群的被保險人,且須符合國務院保險監督管理機構的相關規定。

我們進行保險費率調整后,您須按調整后續保當時的保險費率支付保險費,保險費率調整前您已經支付的保險費不受影響。


備注:產品詳細條款請登錄人保壽險官網查詢

各網點均有銷售,詳情請咨詢相關人員。